Première consultation de chiropraxie : comment se déroule votre séance

Ce guide explique ce qu’il faut préparer , le déroulé de la première séance , la fréquence des rendez‑vous , le suivi , ainsi que les tarifs et remboursements .

Avant votre venue

• Pas d’ordonnance nécessaire : la chiropraxie est une profession de première intention .
• Apportez vos examens récents (radiographies, IRM), la liste de vos traitements , et notez l’historique de vos douleurs (début, facteurs qui soulagent/aggravent, niveau de douleur, objectifs).
• Vêtements confortables : short/legging et t‑shirt si possible. Il pourra vous être demandé de découvrir la zone à examiner pour un examen précis.

Déroulement de la 1ʳᵉ séance (45–60 min)

1) Entretien clinique (anamnèse ciblée)

• Contexte, antécédents, activités, attentes et objectifs prioritaires.
• Triage des drapeaux rouges (orientation médicale si besoin).

2) Examen fonctionnel moderne

• Examen clinique (neurologique & orthopédique) :
• Neurologique : myotomes (force L2–S1), dermatomes (sensibilité), réflexes (rotulien L3–L4, achilléen S1) si indiqué.
• Orthopédique : tests de mise en tension et de provocation adaptés (p. ex. SLR/Lasègue , reverse Lasègue/nerf fémoral ), palpation, tests de charge/décharge.
• Analyse de la qualité du mouvement (SFMA) : déterminer si la limitation est d’abord un problème de mobilité (amplitude/tissus) ou de contrôle moteur (coordination/stratégie). Objectif : classer et prioriser les leviers de changement.
• Préférence directionnelle (MDT/McKenzie) : quand elle est présente, utiliser la direction qui améliore les symptômes ou la fonction.
• Facteurs psychosociaux (douleurs rachidiennes) : dépistage bref via Bournemouth Questionnaire et/ou STarT Back pour estimer le niveau de risque et ajuster le degré de supervision et le contenu éducatif .
• Objectifs orientés performance (si sportifs) : ajout possible de repères comme le Y‑Balance Test (contrôle dynamique) et/ou le FMS (qualité des patrons moteurs) pour établir un point de départ et suivre les progrès. Utiles comme repères ; ne prédisent pas à eux seuls les blessures.

3) Explications & co‑décision

• Douleur ≠ forcément lésion : on distingue phase aiguë et phase chronique.
• Métaphore du vase : agir sur la charge (ce qui remplit le vase) et sur la capacité (ce qui l’agrandit).
• Fixation d’ objectifs réalistes et de critères de progression .

4) Prise en charge dès la première séance

• Intervention manuelle (mobilisation, ajustement ) ou toute stratégie générant un ressenti positif afin d’initier un cercle vertueux .
• Exercices personnalisés (mobilité, renforcement, contrôle moteur) pour développer votre autonomie .
• Conseils pratiques : hygiène de vie, gestion de la charge, positions antalgiques.

5) Plan de traitement

Plan de traitement : explication claire de la stratégie mise en place, des objectifs et des critères de progression , afin que vous sachiez quoi faire et pourquoi .

Combien de séances et à quel rythme ?

• Aigu (entorse, lumbago, sciatalgie récente) : souvent 1–2 séances/semaine pendant 2–4 semaines , avec réévaluation régulière.
• Subaigu/chronique : en général 1 séance/semaine , puis espacement selon la réponse.
• Heuristiques : si douleur > 4/10 persiste > 24 h après une séance → réduire la charge ou simplifier l’exercice ; progression typique +5–10 %/semaine si bien tolérée.

Tarifs et remboursement

• Première consultation : 70 €
• Consultation de suivi : 60 €
• Remboursement : actes non conventionnés (pas de Sécurité sociale). La plupart des mutuelles proposent un forfait annuel de remboursement (souvent similaire à l’ ostéopathie ). Renseignez‑vous auprès de votre contrat.

Ce que vous emportez après la 1ʳᵉ séance

• Des objectifs co‑définis et compréhensibles.
• 2–3 exercices ciblés (5–10 min/jour).
• Des conseils simples (sommeil, activité, ergonomie, gestion des poussées).

Conseils pour optimiser vos résultats

• Restez actif dans la tolérance (marche, mobilité douce) ; évitez l’alitement prolongé.
• Progression graduée : gêne légère (≤ 3/10) acceptée si retour à la ligne de base < 24 h .
• Respiration/relaxation : utiles pour moduler la sensibilité et favoriser le sommeil.
• Signaux d’alerte (fièvre, perte de poids inexpliquée, trouble neurologique soudain, douleur nocturne inhabituelle, traumatisme violent, etc.) → contactez votre médecin .

FAQ

La première séance fait‑elle mal ? \ Les techniques sont adaptées et respectent votre tolérance. Un craquement peut survenir lors d’un ajustement : phénomène inerte et inoffensif . De légères courbatures peuvent apparaître dans les 24–48 h .

Faut‑il arrêter le sport ? \ Le plus souvent non . On ajuste intensité et volume , puis on réintroduit progressivement ce qui « pique ».

Imagerie systématique ? \ Inutile la plupart du temps en l’absence de signes d’alerte. Elle peut être indiquée si des drapeaux rouges sont présents ou en cas de non‑réponse au traitement.

Notre approche moderne (EBP)

• Prise en charge centrée sur le mouvement , l’ autonomie et la co‑décision .
• Usage pragmatique des préférences directionnelles (MDT) , de la grille SFMA (qualité de mouvement global), des exercices et de l’éducation (la douleur est un système d’alerte modulable ).
• Itérations rapides : on teste → on mesure → on ajuste. Si une piste n’aide pas, on change .

Prendre rendez‑vous

Prêt·e à démarrer ? Contactez le cabinet pour votre première consultation et commencez un plan actif et personnalisé .

Chiropracteur, kinésithérapeute : comment ça s’articule ?

Les deux sont possibles individuellement ou simultanément.

• Médecin : établit le diagnostic médical et prescrit si nécessaire.
• Kinésithérapeute : intervient après le diagnostic du médecin et peut superviser plus fréquemment vos exercices et votre progression.
• Chiropracteur : peut être consulté en première intention , évalue et formule l’hypothèse diagnostique clinique ; il propose un plan qui favorise votre autonomie (exercices et auto‑gestion), avec une supervision généralement moins fréquente mais structurée.

Liens utiles

• Lombalgie & Lumbago
• Éviter la chirurgie du dos

Références (sélection)

• Hill JC et al. (2011) — Stratified care avec STarT Back : meilleurs résultats et coût‑efficacité vs soins usuels ( Lancet ).
• Bolton JE, Breen AC (1999) — Bournemouth Questionnaire : validité, fiabilité, sensibilité au changement ( Spine ).
• Newell D, Bolton JE (2010) — BQ : réactivité & changement cliniquement important ( Spine ).
• NICE NG59 (2016, maj) — Low back pain & sciatica : exercice, éducation ; thérapies manuelles dans un package actif ; imagerie raisonnée .
• Plisky PJ et al. (2021) — Y‑Balance Test : fiabilité élevée ; prudence pour la prédiction (dépend du contexte) ( Int J Sports PT ).
• Dorrel BS et al. (2015) — FMS : spécifique > sensible ; utile surtout comme profil de mouvement (PMCID).